I muscoli del pavimento pelvico assistono le funzioni corporee essenziali. Possono indebolirsi nel tempo a causa di lesioni e del normale processo di invecchiamento, portando a condizioni come l’incontinenza o il prolasso degli organi pelvici. Esercitare i muscoli del pavimento pelvico può combattere gli effetti negativi di avere muscoli del pavimento pelvico deboli.
Cosa sono i muscoli del pavimento pelvico?
Il pavimento pelvico è costituito da muscoli e tessuti connettivi che supportano organi importanti del bacino, come la vescica, l’intestino (intestino crasso) e gli organi riproduttivi interni. I muscoli del pavimento pelvico mantengono questi organi in posizione fornendo allo stesso tempo la flessibilità necessaria per assistere con funzioni corporee come fare pipì, fare la cacca e fare sesso.
Insieme ad altri gruppi muscolari chiave nel busto, o nucleo, i muscoli del pavimento pelvico consentono al corpo di assorbire la pressione esterna (dal sollevamento, dalla tosse, ecc.) In un modo che protegge la colonna vertebrale e i tuoi organi. Allo stesso tempo, questi muscoli ti aiutano a controllare la funzione dell’intestino e della vescica (continenza).
FUNZIONE
Cosa fanno i muscoli del pavimento pelvico?
I muscoli del pavimento pelvico tengono in posizione gli organi principali del bacino e li proteggono. Il controllo muscolare – la capacità di contrarre e rilassare i muscoli del pavimento pelvico – ti aiuta a spostare i rifiuti dal tuo corpo. I muscoli del pavimento pelvico si coordinano con organi come l’uretra, il tubo che trasporta la pipì fuori dal corpo e l’ano, l’organo in cui passano le feci. Spremere i muscoli pelvici restringe questi passaggi in modo che il materiale di scarto non possa fuoriuscire. Il rilassamento di questi muscoli allarga questi passaggi in modo che tu possa fare pipì o fare la cacca.
I muscoli del pavimento pelvico sani ti consentono di stringere e rilassare automaticamente. Puoi anche controllare deliberatamente questi muscoli, proprio come flettere un bicipite.
Le tue parti riproduttive influenzano il funzionamento dei muscoli del pavimento pelvico. I muscoli del pavimento pelvico funzionano in modo diverso a seconda che ti venga assegnata una femmina alla nascita (AFAB) o un maschio alla nascita (AMAB). Le persone AFAB includono donne cisgender e alcuni uomini transgender e individui non binari con vagine. Le persone AMAB includono uomini cisgender e alcune donne transgender e individui non binari con peni.
Muscoli del pavimento pelvico nelle persone che sono AFAB
I muscoli del pavimento pelvico:
- Sostieni la vescica, l’uretra, la vagina, l’utero, l’intestino (intestino crasso), il retto e l’ano.
- Spremi e rilassati in modo da poter controllare quando fai pipì, fai la cacca o passi il gas.
- Aiuta con il flusso sanguigno e le contrazioni vaginali durante il sesso e l’orgasmo.
- Supporta il parto vaginale durante il parto.
Muscoli del pavimento pelvico nelle persone che sono AMAB
I muscoli del pavimento pelvico:
- Sostieni la vescica, l’uretra, la prostata, l’intestino (intestino crasso), il retto e l’ano.
- Spremi e rilassati in modo da poter controllare quando fai pipì, fai la cacca o passi il gas.
- Aiuta a ottenere un’erezione ed eiaculare durante il sesso.
ANATOMIA
Dove si trovano i muscoli del pavimento pelvico?
I muscoli del pavimento pelvico formano la base di un gruppo di muscoli noto come core. I muscoli centrali includono i muscoli del pavimento pelvico, i muscoli addominali , i muscoli della schiena e il diaframma (il muscolo che controlla la respirazione). Insieme, questi muscoli si attaccano al bacino e alla colonna vertebrale , creando stabilità in tutto il centro del corpo.
I muscoli del pavimento pelvico si estendono dall’osso pubico nella parte anteriore del corpo al coccige (coccige) nella parte posteriore. I muscoli si estendono verso l’esterno su entrambe le ossa sedute (tuberosità ischiatica) sui lati destro e sinistro del bacino. Diversi muscoli del pavimento pelvico si intrecciano per formare un unico strato di muscoli stratificati con aperture (ano, uretra, vagina).
Puoi sentire dove sono i muscoli del pavimento pelvico stringendo queste tre aperture.
- Apertura vaginale: inserisco un dito o due nella tua vagina e provo a schiacciarli.
- Uretra: immagina di fare pipì e spremere come se stessi fermando il flusso a metà del flusso.
- Ano: stringi l’ano come se stessi impedendo a te stesso di rompere il vento.
In ogni caso, dovresti sentire i muscoli all’interno del bacino tirare verso l’interno e verso l’alto. Questi sono i muscoli del pavimento pelvico.
Quali sono i principali muscoli del pavimento pelvico?
Il tuo pavimento pelvico è costituito da strati di muscoli e tessuti connettivi che collegano quei muscoli ( legamenti ). Due muscoli principali si intrecciano per formare i muscoli del pavimento pelvico:
- Elevatore dell’ano. L’elevatore dell’ano costituisce la maggior parte dei muscoli del pavimento pelvico ed è costituito da tre componenti muscolari separati: pubococcigeo, puborettale e iliococcigeo. L’elevatore dell’ano avvolge l’intero bacino.
- Coccigeo. Il coccigeo è la componente muscolare più piccola nei muscoli del pavimento pelvico. Si trova verso la parte posteriore del bacino.
CONDIZIONI E DISTURBI
Quali sono le condizioni e i disturbi comuni associati ai muscoli del pavimento pelvico?
Molteplici disturbi del pavimento pelvico possono derivare dall’avere muscoli del pavimento pelvico eccessivamente rilassati o indeboliti. Ma anche i muscoli eccessivamente tesi causano problemi. L’obiettivo è l’equilibrio. I muscoli del pavimento pelvico dovrebbero essere abbastanza forti da stabilizzare il core e proteggere gli organi, ma abbastanza flessibili da allungarsi e rilassarsi.
Muscoli del pavimento pelvico deboli (troppo sciolti).
I muscoli del pavimento pelvico possono indebolirsi a causa di lesioni o traumi, inclusi parto e interventi chirurgici. Possono diventare stressati durante la gravidanza o da un uso eccessivo (ripetuti sollevamenti di carichi pesanti, tosse cronica, costipazione). Possono indebolirsi a causa dei cambiamenti ormonali durante la menopausa e perdere forza come parte naturale dell’invecchiamento. Condizioni come il diabete possono anche svolgere un ruolo nell’indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico.
I muscoli del pavimento pelvico deboli possono portare alle seguenti condizioni:
- Incontinenza da stress: fare pipì o sbavare quando si ride, si tossisce, si starnutisce o ci si alza. È più comune dopo il parto , dopo un intervento chirurgico alla prostata o quando c’è stata una lesione al bacino.
- Incontinenza da urgenza: sentire il frequente bisogno di fare pipì e non essere in grado di trattenerlo.
- Incontinenza fecale: lotta per controllare i movimenti intestinali.
- Incontinenza anale: Difficoltà a controllare quando si passa il gas.
- Prolasso degli organi pelvici : organi pelvici non supportati, come l’utero, il retto e la vescica che si gonfiano nella vagina o causano una sporgenza dall’apertura della vagina. Questa condizione è più comune tra le persone AFAB, come le donne cisgender, dopo la menopausa.
Segni e sintomi comuni di indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico includono difficoltà a controllare quando si fa pipì, si fa la cacca o si passa il gas ( incontinenza ).
Muscoli pelvici troppo tesi
Meno si sa sulle condizioni associate all’avere muscoli pelvici troppo tesi, noti anche come pavimento pelvico ipertonico. Ma avere muscoli pelvici con troppo poco cedimento può portare a stitichezza o difficoltà a muovere l’intestino, dolore pelvico, dolore alla schiena o all’anca/alle gambe, rapporti dolorosi e difficoltà a urinare, urgenza/frequenza urinaria.
I muscoli pelvici troppo tesi possono essere associati a traumi sessuali, altri tipi di traumi o incidenti, parto, stress e altre condizioni ginecologiche.
Quali sono i trattamenti comuni per le condizioni che coinvolgono i muscoli del pavimento pelvico deboli?
Gli esercizi per il pavimento pelvico , o Kegel, sono comunemente usati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. I Kegel richiedono di stringere e rilassare regolarmente i muscoli pelvici per costruire lentamente il controllo.
Kegels può anche essere usato per trattare problemi di incontinenza. Il tuo fornitore può utilizzare il biofeedback durante gli esercizi di Kegel per aiutarti ad allenare i muscoli. Con il biofeedback, un sensore nella tua vagina misura quali muscoli stai contraendo quando stringi e quanto forte stai stringendo.
A seconda delle tue condizioni, non dovresti provare a fare Kegel senza la guida del tuo fornitore. Ad esempio, non dovresti provare gli esercizi di Kegel se di recente ti sei infortunato o hai sforzato i muscoli del pavimento pelvico (ad esempio durante il parto).
Altri trattamenti includono:
- Gestire la stitichezza . Molti dei trattamenti utilizzati per alleviare la stitichezza (dieta, esercizio fisico, farmaci, ecc.) possono impedirti di stressare i muscoli del pavimento pelvico quando vai in bagno.
- Pesi vaginali/palle di Kegel. Inserire sfere appositamente progettate nella tua vagina e tenerle in posizione durante le normali attività quotidiane può rafforzare gradualmente i muscoli del pavimento pelvico.
- Dispositivi medici. I dispositivi, come un pessario vaginale , possono tenere in posizione gli organi pelvici se i muscoli del pavimento pelvico sono troppo deboli per fornire un supporto adeguato.
- Fisioterapia. Un fisioterapista qualificato specializzato nel trattamento dei muscoli del pavimento pelvico può aiutarti a coordinare e rafforzare i principali gruppi muscolari del core, compresi i muscoli del pavimento pelvico.
- Chirurgia. Il prolasso degli organi pelvici può richiedere un intervento chirurgico ricostruttivo per fissare gli organi pelvici in posizione o una procedura obliterante come la colpocleesi. Con la colpocleesi, le tue pareti vaginali sono cucite insieme per impedire agli organi di estendersi al di fuori della tua vagina.
Quali sono i trattamenti comuni per l’ipertonicità (muscoli del pavimento pelvico troppo tesi)?
Per l’ipertonicità del pavimento pelvico, i trattamenti includono terapia fisica, tecniche di respirazione/rilassamento, iniezioni nei muscoli del pavimento pelvico, farmaci e terapia cognitivo comportamentale.
CURA
Quali semplici cambiamenti nello stile di vita puoi apportare per mantenere sani i muscoli del pavimento pelvico?
A seconda della tua salute, puoi trarre beneficio dall’eseguire regolarmente gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. I benefici includono un migliore controllo muscolare per aiutare con la continenza e una maggiore funzione sessuale. Storicamente, la maggior parte delle persone ha pensato che Kegel aumentasse la soddisfazione sessuale per le persone con vagine. Ricerche recenti suggeriscono che i benefici sessuali possono applicarsi a tutti, indipendentemente dal sesso.
È essenziale esercitare i muscoli corretti quando fai Kegel. Segui la guida del tuo fornitore o di un fisioterapista per assicurarti di esercitare i muscoli giusti e contrarli/rilassarli nel modo giusto.
Puoi esercitare i muscoli del pavimento pelvico mentre sei seduto, in piedi o sdraiato.
- Contrai i muscoli del pavimento pelvico per otto secondi, facendo attenzione a non schiacciare il sedere, le cosce o qualsiasi altro muscolo. Sii intenzionale a respirare liberamente mentre stringi.
- Rilassa i muscoli del pavimento pelvico per otto secondi. La parte di rilassamento di Kegels è importante tanto quanto la parte di spremitura. Continua a respirare liberamente.
- Completa questa sequenza (spremi per otto secondi, rilassati per otto secondi) altre otto volte.
Ripeti questo esercizio tre volte al giorno. Lavora nei tuoi Kegel quando è più probabile che diventino parte di una routine che hai già stabilito, ad esempio mentre ti lavi i denti al mattino, quando controlli i social media durante il pranzo o quando torni a casa in macchina dal lavoro, ecc.
All’inizio, potresti dover mirare a tre secondi di compressione e rilassamento invece di otto secondi. Col passare del tempo, potresti aumentare il tuo tempo da otto secondi a 12 secondi di compressione e rilassamento man mano che migliori. Inizia lentamente e aumenta gradualmente il tempo per evitare di affaticare i muscoli.
Entro quattro o sei mesi, dovresti notare più forza nei muscoli del pavimento pelvico.
Una nota dalla Cleveland Clinic
La maggior parte delle persone non pensa ai muscoli del pavimento pelvico finché non ha a che fare con un problema medico. Non aspettare che si presenti un problema, come l’incontinenza o il prolasso, per iniziare a prenderti cura del tuo pavimento pelvico. Esercitare i muscoli pelvici ti dà un maggiore controllo sulla vescica e sulla funzione intestinale. Gli esercizi per il pavimento pelvico possono potenzialmente migliorare la funzione sessuale, l’eccitazione e anche l’intensità dei tuoi orgasmi. Rendi il mantenimento dei muscoli del pavimento pelvico parte della tua routine di allenamento.
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